不妊治療を行っているご夫婦の経済的負担を軽減するため、治療に要する医療費の一部を助成しています。

対象者

次のいずれにも該当する方が対象です。　
（1）小布施町に住所を有する戸籍上の夫婦
（2）医療保険に加入している者

補助の内容

（1）対象者がその年度に要した不妊治療に係る保険診療の一部負担金（自己負担額）と保険適応外医療費に対してその5割を負担します。
（2）補助金の限度額は年額10万円です。
（3）加入する医療保険各法において、これに準ずる給付（補助）を行う旨の定めがある場合はその支給を受けることのできる額を補助金支給額から控除します。

申請の方法

■申請書類
☑小布施町不妊治療費助成事業申請書（様式第１号）
☑医師の証明書
☑限度額適用認定証写し

・申請者は、小布施町不妊治療費助成事業申請書（様式第1号）に医師の証明書を添付し、提出してください。
・不妊治療費が高額になる場合がありますので、高額療養費限度額適用認定証をお勤め先か保険者に申請してください。限度額適用認定証が届きましたら、その写し(コピー)を提出してください。
・医師の証明書は医療機関ごとに必要になります。
・医療機関を変更した場合は、医師の証明書を新たに提出してください。

様式はこちらからダウンロードできます
不妊治療費助成事業申請書 (PDF 14.1KB)
不妊治療費助成事業医師証明書 (PDF 7.89KB)