子宮頸がん(HPV)ワクチンの任意接種償還払いについて
子宮頸がん(HPV)ワクチンの積極的な接種の勧奨を差し控えている間に接種の機会を逃した方で、定期接種の対象年齢を過ぎて、2022年3月31日までにHPVワクチンの任意接種を自費で受けた方に接種費用等の助成(償還払い)を実施します。
対象者
以下の条件を全て満たす方
・ 2022年4月1日時点で小布施町に住民登録があること
・ 1997年(平成9年)4月2日~2005年(平成17年)4月1日生まれの女性
・ 16歳となる日の属する年度の末日までに(定期接種の対象期間内に)HPVワクチンの定期接種において3回の接種を完了していないこと
・ 17歳となる日の属する年度から2022年3月31日までに国内の医療機関でHPVワクチン(組換え沈降2価HPVワクチン又は組換え沈降4価HPVワクチン)の任意接種を受け、実費を負担した方
・ 償還払いを受けようとする接種回数分についてキャッチアップ接種としての定期接種を受けていない方
申請受付期間
令和4年10月1日から令和7年3月31日まで
助成額
被接種者が負担した接種料金の実費
申請方法
以下の必要書類をご用意いただき、小布施町役場健康福祉課健康係までご提出ください。
必要書類
申請書 (PDF 180KB)
振込先の口座が確認できるもの
接種記録が確認できる書類(母子手帳、接種済証、医療機関による証明 (PDF 65KB))
接種費用の支払いを証明する書類(領収書、支払い証明書等)
※ 接種費用の支払いを証明する書類が提出できない場合であっても、接種記録が確認できる書類があれば助成対象となりますのでご相談ください。
被接種者の本人確認ができる書類(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの)